УЗИ во время беременности

УЗИ во время беременности

За 9 месяцев беременности будущая мамочка постоянно думает о своем малыше. Кто родиться? Мальчик или девочка? А может быть есть вероятность рождения двойни? Все ли в порядке с плодом? Проведение УЗИ во время беременности – это единственный метод исследования, позволяющий хоть что-то узнать о малыше уж на ранних сроках беременности.

Когда делать УЗИ во время беременности

По рекомендации ВОЗ, определены 3 основных периода, когда делать УЗИ при беременности нужно в обязательном порядке.

Первый раз делать УЗИ нужно в сроке 12 – 14 недель беременности. Это скрининговый срок для выявления маркеров хромосомных аномалий.

Второй раз делать УЗИ нужно в сроке 20 – 24 недели беременности. На этом этапе тщательно исследуют анатомические структуры плода.

Третий раз делать УЗИ нужно в сроке 32 – 34 недели беременности. В эти сроки беременности определяют соответствие внутриутробного развития гестационному сроку беременности.

В другие сроки беременности УЗИ делается строго по показаниям со стороны мамы или плода.

Кроме того, с 20 - 24 недель беременности может понадобиться проведение допплерометрии плода, которая, по сути, так же является ультразвуковым исследованием, только дополнительно с помощью этого метода можно посмотреть скорость кровотока в сосудах плода, плаценты и матки.

УЗИ метод очень информативный, но то, что пишет врач в протоколе исследования понятно далеко не всем. Хорошо, если доктор расшифрует свои закодированные записи и объяснит нормально, что означают непонятные аббревиатуры и цифры. А ведь чаще всего бывает так, что никто не утруждает себя подробными рассказами о нормах УЗИ. Поэтому давайте разбираться в этой непростой с первого взгляда науке вместе.

Проведение УЗИ в ранние сроки беременности

В ранние сроки беременности основные параметры, которые измеряют на УЗИ следующие:

• СВД – средний внутренний диаметр плодного яйца
• КТР – копчиково - теменной размер эмбриона
• СБ – сердцебиение плода

Средний внутренний диаметр плодного яйца (таблица 1)

Показатели КТР эмбриона в ранние сроки беременности  на УЗИ (таблица 2)

Сердцебиение плода в норме составляет 120-160 ударов в 1 минуту. Но чаще всего в протоколе УЗИ исследования написано с/б +, что означает, сердцебиение плода на УЗИ регистрируется.

После 12-13 недель беремнности на УЗИ начинают измерять уже немного другие параметры:

• БПР – бипариетальный размер головки
• ОЖ – окружность живота
• ДБК – длина бедренной кости
• ТВП – толщина воротникового пространства (маркер хромосомных аномалий)
• НК – длина носовых костей (маркер хромосомных аномалий)

Толщина воротникового пространства (таблица 3) 

Длина носовых костей (таблица 4)

Фетометрические показатели при ультразвуковом исследовании (процентильная таблица 5)

При необходимости, вам могут провести расширенную фетометрию, и на ряду с основными параметрами, провести измерение дополнительных структур:

• ЛЗР – лобно – затылочный размер
• ДКГ – длина костей голени
• ДПК – длина плечевой кости
• ДКП – длина костей предплечья

После 20 недель беременности начинают проводить измерение толщины плаценты.

Толщина плаценты во время беременности (таблица 6)

Выделяют следующие степени зрелости плаценты:

• 0 степень зрелости плаценты  
• 1 степень зрелости плаценты
• 2 степень зрелости плаценты
• 3 степень зрелости плаценты

Какому сроку беременность должна соответствовать определенная степень зрелости плаценты (таблица 7)

Определение количества околоплодных вод является обязательным параметром, измеряемым во время УЗИ при беременности. Количество околоплодных вод в протоколе исследования не напишут, а укажут значение амниотического индекса.

Показатели индекса амниотической жидкости с различные сроки беременности (таблица 8)

И в заключении хотелось бы сказать, что нормативы, приведенные в таблицах усредненные. В каждом регионе разработаны и утверждены свои таблицы, более подходящие для проживающей на данной территории народности, с определенным фенотипом. Например, в Японии население отличается по среднему росту от народностей Африки. И эти отличия будут определяться уже у плода внутриутробно. Поэтому таблицы норм УЗИ, которыми пользуются врачи из Японии, будут несколько иными, которыми руководствуются специалисты из Африки.