Меню сайта

Главная » Статьи » В ожидании малыша » Моя беременность

Переношенная беременность - как отличить от пролонгированной?

переношенная беременностьПереношенная беременность и запоздалые роды очень часто осложняют течение беременности. Но ведь существует и пролонгированная беременность. Чем же они отличаются. 
 
 
Переношенная беременность – это такая беременность, которая продолжается на 10-14 дней больше, чем физиологическая беременность и общая ее продолжительность составляет 290-294 дня (42 недели). Ребенок рождается с признаками перезрелости (синдром Беллентайна-Руни).

 
Пролонгированная беременность, так же продолжается до 290-294 дней, но ребенок рождается функционально зрелый, без признаков переношенности.
Частота перенашивания, по мнению различных авторов, составляет 1,4 - 42%.


 
Осложнения, которые могут возникнуть при переношенной беременности:
 
 
  • Плацентарная недостаточность
  • Гипоксия плода
  • Родовая травма (как у ребенка, так и у матери)

  • Синдром дыхательных расстройств и пневмопатия

  • Внутриутробное инфицирование

  • Перинатальная смертность

  • Перинатальная заболеваемость

  • В отдаленном периоде может быть отставание ребенка в физическом и нервно-психическом развитии

  • Во время родов могут возникнуть аномалии родовой деятельности

  • Кровотечение в послеродовом периоде

  • Высокий процент кесарева сечения при переношенной беременности

 
Причины переношенной беременности:
 
  • Нейроэндокринные заболевания, ожирение

  • Возраст старше 30 лет

  • Перестройка в центральной нервной системе с преобладанием влияния парасимпатической нервной системы

  • Изменение соотношения гонадотропных гормонов, прогестерона, снижение уровня эстрогенов, кальция, калия, ацетилхолина

  • Перенесенные аборты в анамнезе

  • Воспалительные заболевания органов репродуктивной системы в анамнезе

  • Запоздалое созревание плаценты

  • Хроническая плацентарная недостаточность

  • Изменение иммунного статуса

  • Пороки развития центральной нервной системы у плода

  • Врожденные пороки развития у плода


 
Изменения в околоплодных водах при переношенной беременности:
 

При переношенной беременности происходит изменение как количества, так и качества околоплодных вод. При перенашивании количество околоплодных вод уменьшается и возникает маловодие. В норме к доношенному сроку количество околоплодных вод составляет 800-900 мл, тогда как при перенашивании количество околоплодных вод уменьшается на 100-200 мл в неделю.
 

Происходит изменение прозрачности околоплодных вод. При легкой степени перенашивания воды приобретают опалесцирующую, беловатую окраску, за счет растворения смазки плода в водах. При тяжелых формах переношенной беременности цвет околоплодных вод может становиться зеленоватым и даже желтоватым, за счет выхода мекония в околоплодные воды.
 

При переношенной беременности меняется состав околоплодных вод. Изменяется соотношение белков лецитина и сфингомиелина. Эти белки в норме способствуют образованию сурфактанта в легких плода. При дисбалансе этих белков сурфактант перестает образовываться и у ребенка возникает синдром дыхательных расстройств и пневмопатия.
 

Изменяется бактерицидное свойство околоплодных вод. Чем дольше срок перенашивания, тем больше бактерий накапливается в водах.

Возникают изменения в пуповине, которые приводят к уменьшению количества вортонова студня («тощая пуповина»), за счет чего нарушается пуповинный кровоток, что приводит к централизации кровообращения у плода с недостаточным питанием перифирических отделов.

Диагностика переношенной беременности трудна не только в отсутствии достоверных признаков перенашивания, но и в невозможности точно установить срок беременности в каждом конкретном случае. Во время диагностики переношенной беременности опираются на следующие критерии:

- Наличие переношенной беременности в анамнезе. 
- Систематическое наблюдение за женщиной во время беременности позволяет более точно ориентироваться в правильном сроке беременности.
- Проведение амниоскопии
- Проведение амниоцентеза
- Проведение кардиотокографии
- Проведение допплерометрии
- Проведение кольпоцитологического теста

После рождения и осмотра ребенка, можно сделать точное заключение была ли беременность переношенной или пролонгированной. В этом помогают признаки переношенности - синдром Беллентайни-Руни:


- Отсутствие пушковых волос на теле ребенка
- Отсутствие первородной смазки
- Повышенная плотность костей черепа ребенка
- Узость швов и родничков между костями черепа ребенка
- Удлинение ногтей на руках и ногах малыша
- Зеленоватый оттенок кожи ребенка
- «Пергаментная» сухая кожа
- Мацерация стоп и ладоней (руки, ноги «прачки»)
- Снижение тургора кожи малыша
- Слабо развита подкожно-жировая клетчатка


Категория: Моя беременность | Добавил: mamohka (14.10.2009)
Просмотров: 2921 | Теги: БЕРЕМЕННОСТЬ | Рейтинг: 5.0/3
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]

Консультация гинеколога


онлайн консультация гинеколога

Это нтересно

Наша рассылка

Я - Мамочка!